张先生婚后2年没能让太太怀孕,半年前曾在医院做了精液常规检查,报告显示精子密度、活动力和活率都正常。经过半年的努力,依然没见太太有什么反应。是太太的问题还是张先生自己的精液情况不够稳定呢?经检查太太一切正常,自己复查了精液常规也一如既往的正常,但这一结果却使张先生百思不得其解。 目前,常规精液分析主要可以了解精液量、液化情况、精子密度、精子活力、活率及精子形态等方面的信息。事实上,这些内容的分析,相对男性的生育力评价来说还是非常表浅。人们重点关注的精子密度和活力的确是使女方受孕的关键指标。性交时,精液被射入阴道,精子从精浆中游出,穿越子宫颈、子宫腔、输卵管峡部,最后抵达输卵管壶腹部与卵子相遇。女性生殖道内充满较粘稠的液体,输卵管峡部粘膜形成曲折的皱襞,这对精子的运输构成很大阻力,也起着淘汰筛选精子的作用,只有具有很强运动能力和恰当运动方式的精子才能到达卵子所在位置。因此,缺乏活力的精子即使数量再多也没有用。 但是,精子到达了预定部位,是不是一定能使女性受孕呢?答案是否定的,这时需要进一步了解精子的功能及受精潜能了。 我们知道,人类的精子形态呈蝌蚪状,全长约60 μm,分头和尾两部分。头部由高度浓缩的细胞核和核前的顶体组成,核内含有遗传物质,而顶体内含多种酶,与精子穿越放射冠、透明带和卵细胞膜有关。在精卵受精过程中,顶体蛋白酶及透明质酸酶的作用最为重要。当精子与卵子结合的初期,精子就会遇到围绕在卵子周围的卵丘细胞的阻拦,精子必须穿过卵丘的基层,然后向透明带“进军”,这一过程就是顶体反应。 精子开始发生顶体反应时,顶体首先膨胀,精子的细胞膜与顶体外膜紧贴,发生多点融合,融合处破裂,顶体通过破裂口与精子外部相通,顶体内容物中的水解酶被激活并通过破口扩散出精子头表面,顶体内膜暴露。顶体反应是精子在受精时的关键变化,只有完成顶体反应的精子才能与卵母子融合,实现受精。这一过程出现“故障”,男性就有可能难以实现正常生育。因而,目前在临床上经常要检查精子的顶体反应是否正常,包括顶体酶和仓鼠卵穿透试验等,后者由于需要饲养仓鼠,操作比较繁琐,国内开展较少。 综上所述,只有通过完整的生育力评价才能明确生育能力,进而进行有针对性的防范和正确治疗,以往只注重精子密度和活力的片面认识,需要得到进一步的纠正。
一、精液采集方法:一般为手淫法,精液常规分析的标准采集方法。其优点是可在检验处采集完整的精液,立即送检,不会受到或较少受到外界气温的影响。 二、精液标本采集的要求:采集时间,最好在禁欲48小時后,但不长于7天。禁欲的时间亦包括没有遗精或手淫排精。 三、标本的转送:标本应在采集后1小時内送至实验室二室,温度应保持在25~37度左右。一般保持在20度以上,但不能超过40度。(生育功能检查者,请每周二、四或者五上午7点后取精,建议8点前送实验室二室。精液常规检测者,请于上午10点前取精,送至男科实验室二室。) 四、收集样品的容器上应检查,是否标明受检者姓名。 五、精液样本请送至男科实验室二室,标明精液存放箱的恒温箱中,请关好恒温箱。 六、请将检查发票,送至男科诊室,填写标本检查单,并送至男科实验室二室办公桌上,以明确标本检测项目。 本文系卞廷松医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、自己煎服者,请将每日一贴,所有中药放入砂锅或搪瓷锅中,浸泡30分钟至1小時后煎煮,大火煎沸后,小火炖煮20~30分钟,注意不要煎糊。一般煎出150~200ml药液,再煎第二煎,两煎混合后,分2次,早晚分服。 二、颗粒剂,请将每日一贴,所有中药放入茶杯或者碗中,开水冲成一杯或一碗,早晚各服用半份,第二次加热水温服。早晚一次。 三、代煎者,请将制好的中药加热,早晚各服用1袋。 四、中药服用一般建议饭后30分钟~1小時,对胃肠刺激较少,有利于吸收。
男性病有的常见症状有以下几种:(1)尿频、尿急、尿痛:多由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎等引起。(2)尿道口脓性分泌物:见于淋病。(3)尿道口清稀分泌物:见于由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎。(4)龟头包皮红肿:见于淋病、龟头包皮炎等。(5)阴部赘生物:见于尖锐湿疣、传染性软疣、阴部良性肿瘤等。(6)外阴、龟头包皮溃疡:见于包皮龟头炎、阴部疱疹、梅毒、淋病、软下疳、第四、五性病、艾滋病、固定红斑型药疹等。(7)生殖器脓疱:见于淋病、阴部疱疹、疥疮。(8)腹股沟淋巴结肿大:见于梅毒、软性下疳、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等。(9)周身皮疹:见于梅毒。(10)外阴部瘙痒:见于阴虱、疥疮。(11)生殖器部疼痛:见于淋病、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎。因为男性病是一组疾病的总称,男性病的症状有一定的规律性,一般性病首先出现的是局部症状,如男女生殖器上的溃疡、水疱、脓疱、瘙痒、疼痛等,男性尿频、尿急、尿痛。局部症状可短期内缓解,但这并不表示痊愈,病情仍可以继续向深层发展,当男性出现夜间阴茎勃起疼痛,会阴、肛门部不适,时,疾病已累及到附近器官,近而病菌随血液传播到更远的地方。这时会出现脱发、如梅毒的皮肤损害,手掌、皮肤上有红色梅毒疹等。淋病也可导致皮肤淋菌性脓疱疮、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎等疾病。
男性十不宜1. 不要偏食或暴食,少吃快餐食物及海鲜2. 不要嗜烟与酗酒。3. 不要频繁热水浴或者桑拿。4. 不宜长期穿紧身裤。5. 不要长期骑自行车及长时间驾驶汽车6. 不要长期坐柔软的沙发。7. 不要过度手淫。注意定期有规律性生活。8. 不要与电器接触过频。如:笔记本电脑、手机9. 不要过量吸入厨房油烟。注意交通污染10. 不要多喝咖啡,多饮水,注意果蔬中杀虫剂的污染。
在整个ED 的诊断治疗过程中,除了常规的诊治手段外,值得提出和重视的是,临床上更应该了解夫妻双方的心理状态,彼此面对ED 时不同的表现,对对方产生的作用等,积极鼓励夫妻双方及时交流与沟通,特别是男性得到来自伴侣的支持、理解等起到的积极的心理反馈时,会对整个ED 的诊疗起到良好的促进作用,或许会对心因性勃起功能障碍起到一定的治愈效果,但是需要进一步的研究探讨和证实。伴侣也应鼓励患者说出内心感受,切忌相互猜疑、相互埋怨,要体谅对方,多发挥积极的正面的用尽量避免给予对方消极的心理暗示,改善夫妻关系,相互配合,更好的完成医生制定的治疗方案,最终还自己一生的“性福”。 对于确切可行的关于女性心理因素对ED 的诊疗方式方法和手段,则需要在以后的研究中逐步探索并制定出相关标准,用于临床诊疗活动,更好地指导医师、患者、患者伴侣进行相应的诊断治疗、配合治疗、自身改善、辅助治疗等,达到缓解甚至治愈的目的。 总之,虽然ED 是存在于男性的疾病,但它会影响男女双方的性体验和精神心理状态,对整体生活质量、家庭和谐造成严重的负面干扰。而女性对ED 的态度和采取的措施反过来又会影响男性的心理状态、寻求治疗的积极性以及对ED 诊疗的有效性。因此,在临床实践中,应该重视女性心理因素对男性ED的影响,合理指导女性伴侣参与ED 的临床诊疗活动,这样才能更好地提高ED 的诊治有效率,充分改善患者的ED 预后。
一、就是要消除后顾之忧,不能失败后就争吵,这样没法完成。当然,这点你光和妻子协商是达不到目的的,你平时得多干活、多体贴、多哄、多买点小礼物,打动对方,再去协商。 二、平时多上床,抚摸、使用手、口去做,不限定哪次插入,消除你一上床就总担心硬不起来怎么办的心理。 三、使用润滑油,让双方生殖器官都很滑,不要让本来已经能完成的时候失败在插入的尝试过程;平时要多用手探索阴道位置、方向、宽度,务必做到插入时2秒内能完成,有时候反复阴道口的尝试会让本来硬起来的阴茎软下去。 四、选择一些容易刺激你性欲的东西、文章、视频等,可以放在角落里,做为视觉和听觉的刺激。 五、身体状态要好:不能太劳累、压力大、紧张,平时适当要锻炼,保持自己的活力。 六、可以通过自己的手法硬起来(做好前面的准备工作、一硬了马上就插入)。 总结要点是你主导,准备好,偷偷硬,进阴道。 当然,前提是你喜欢对方,插入阴道有感觉,能保持插入过程硬度不减。 另外,我们有经验的专家提示,可以早晨起来利用晨勃做(当然要提前和女方沟通),还有可以旅行的时候做,比较容易放松!
最近有很多患者朋友来诊,主要原因是,结婚很长时间,都没有正常的性生活。通过长时间地和他们交流,接触,发现他们共同点是双方都很内向,没有经验,男方比较紧张、害羞,女方疼痛感较强,两个人又不好意思,没有提出来双方讨论,造成了有些人多年都没有正常性生活的情况。针对这种情况,首先、各位夫妻朋友要摒除一些保守的观念,要积极的相互配合。其次,要有一些技巧性,要采取一个合适的体位,当男方硬度足够的时候,可以马上进行插入的动作。第三,当女方疼痛较重的时候,可以使用一些润滑油。应当允许男方,使用手指,多次的扩开阴道,这样逐渐可以克服一些疼痛感,使性生活更加的顺利。这是最初大家要克服的,大部分夫妻就可以顺利的完成性生活了,如果这样仍然完成不了?大家可以预约我的会员门诊,我针对您的个人情况单独辅导。 本文系赵连明医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
小编来自临床,不乏科研能力,因此凡事都有个想法和体会。临床遇到很多勃起不好的病患,从中发现了一点,那就是伴侣的理解度、支持度和给他的压力等等在整个勃起的过程中密切相关。本文主要是讲讲在勃起过程中,或者是勃起障碍的整个治疗中,伴侣的实质重要性。小编曾发表了人生第一篇学术论文在《中国性科学》上面,提及的就是女性因素因素对男性勃起功能障碍的影响。那么首先来普及一下什么是勃起功能障碍,也就是常说的ED,英文名称叫做erectile dysfunction,是指男性阴茎持续不能获得或维持勃起以达到满意的性生活,持续三个月以上。 一定要记住是三个月哈,有些哥们儿一次勃起不好就着急了,何必呢。据近几年文献报道,中国大陆ED发病率大约为 38. 3%,随着年龄的增长,发病率逐渐增长,并且呈现了年轻化的趋势。由于ED的出现,男性不能顺利完成性交,性舒适度自然也就消失殆尽,与此同时也导致伴侣的性体验受到严重的影响。长时间的积累,男性在此过程中逐渐 表现出极大的焦虑和自卑感,女性也会随之产生一系列情绪改变,逐渐形成恶性循环。因此,治疗的关键就是需要阻断恶性循环,找到突破,其中女性的因素往往占很重要的地位。大量的研究证据表明,女性所采取的对待态度以及心理暗示往往在 一定程度上直接或间接干预患者对 ED 寻求和坚持治疗的行为,也包括对男性心理上的影响甚至直接关系到 ED 的预后。只要女性伴侣充分理解、支持并鼓励患者,那么患者就正好得到了自己最想要从伴侣那里得到的心理支持,对患者的治疗是能够起到积极的作用的。患者的需求和伴侣给予的正好契合,那么在整个 ED 的诊疗过程中起到了推波助澜的作用。 因此,作为终身伴侣,是应该有信心对自己的他产生积极的影响和帮助,不应该埋冤他的“不给力”,想想他在为整个家拼搏。同时双方也应该积极交流,有什么就说什么,积极配合治疗,小编后续也会逐渐总结一些物理方法、心理学方面的项目供需要的大众参考。希望得到大家的支持和鼓励。也请大家关注我的新浪微博@男科医生DongL以及我科微博@成都中医药大学第二附属医院男科本文参考自己已发表文章——女性因素因素对男性勃起功能障碍的影响《中国性科学》
洞房花烛夜乃人生一大喜事,但是最近不断有患者出现结婚数年了仍然没有能够圆房的情况。面对这一尴尬的局面自己无法解决又难以启齿,所以才会拖很长时间。虽然大家很难受,但是其实我要先恭喜一下你们,这种情况至少说明你们夫妻双方都是性经验比较少,比较专一的人。尤其是要恭喜男方,多年没有同房,你爱人还能对你不离不弃也说明了她对你的深情。那么摆正心态之后我们要来分析一下,到底是什么原因导致这种情况发生的呢?根据数十对夫妻的情况,我总结出以下几类情况:1、勃起正常,就是无法插入;2、开始勃起正常,一旦准备插入就疲软,无法完成;3、没人时勃起良好,同房时勃起硬度不够,无法插入;4、本身勃起硬度差;5、还没有开始性生活就已经射精了。我们对这几种情况来一一讲解。1、勃起正常,就是无法插入。这一类患者如果处理不好其实是最可惜的。这类患者的特点就是大部分双方结婚后性生活都是头一次,又没有良好的性知识,害羞、内向。刚开始的时候他们尝试很久没能找到阴道口,逐渐男方就软下来了,女方心里有怨言但是又不好意思直接说,男方也摸不着头绪,多次性生活的失败就会逐渐造成心理阴影,让男方出现“阳痿”的症状。还有些夫妻找到阴道口了,但是干涩、女方疼痛未能成功,一来二去也会造成双方的性关系越来越僵。对于他们,首先要学习相关的性知识,另外要双方充分的沟通,相互鼓励,逐渐磨合。房事前多使用手指尝试,寻找位置,同房时使用体液、润滑剂等辅助润滑非常重要。2、开始勃起正常,一旦准备插入就疲软。这类患者的特点就是既往手淫时间长,比较频繁。开始刺激时能够勃起,在准备插入,尤其是先戴套再插入时一分心就疲软了,之后就无法勃起了。主要原因是性刺激不够,勃起维持时间差。这类患者由于过去长期频繁的手淫使其对于普通的性刺激已经没有反应,所以寻找刺激方式很重要,有了良好的刺激还是能够正常“奋战”的。也可以同时使用一些药物,比如“伟哥”等,来辅助。3、没人时勃起良好,同房时勃起硬度不够。这类患者的特点主要就是传说中的“闷骚”,极度内向,一旦把自己的行为暴露在别人的视线下就会心里发慌。应对方法主要是需要不断鼓励,让男方能够主动尝试,同时需要女方配合,完全不能责备男方,在房事的过程中尽量不说话不主动。当男方逐渐把你们当成一个人了,那问题就解决了。4、本身硬度差无法性生活。当然也会有些患者本身患有“阳痿”,新婚无法完成性生活。那么要根据患者的病因、病情程度进行相应的治疗。5、还有一类患者还没有开始性生活就已经射精了。这类病人不是我们常说的“阳痿”,而是“早泄”。他们通常都是性生活比较少的“新手”,在新婚的时候过于兴奋和紧张而导致还没插入就射精。这时需要女方的耐心,可以选择休息1~2小时再战,或者安慰一下,下次再进行。那么随着兴奋性的下降,通常是能逐渐好转的。最怕的是女方不断的责备或者闷头生气,会逐渐导致男方惧怕性生活,从而无法正常完成。其实,大部分婚后无法完成性生活的朋友都是心理问题,通过不断的性知识的学习,双方的耐心沟通是可以逐渐完成性生活的。本文系赵连明医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。